План статьи
Без каких-либо сомнений можно сказать, что бесплодие является огромной проблемой, которая застала врасплох многие молодые пары. Судя по ежегодной статистике, в последнее время очень быстро увеличивается количество женщин, страдающих этим заболеванием. Не редко подобное явление возникает из-за патологий в эндометрии, которые, к слову, можно было устранить еще до наступления беременности.
Тем не менее, шанс полного выздоровления напрямую зависит от того, когда была выявлена проблема и когда занялись её лечением. Для определения возможных причин может использоваться немалое количество методов, одним из которых является иммуногистохимия эндометрия. Это достаточно сложный и в свою очередь специфический спектр анализов, который назначается исключительно лечащим врачом.
Что это такое?
Иммуногистохимия эндометрия – особенное и достаточно трудное в реализации исследование эндометрия. Этот анализ позволяет провести обширное изучение и диагностику слизистой оболочки матки. Если судить по названию, то стаёт понятным то, что ИГХ включает в себя, как гистологические исследования, так и иммунологические. Первые отвечают за изучение состава тканей, а вторые – за поиск возбудителей и антител. В процессе исследования можно будет установить факт присутствия клеток, которые не позволяют женщине забеременеть. В ходе этой процедуры также будет определено и их количество.
С помощью такого анализа можно будет оценить насколько чувствительны рецепторы эндометрия к природной гормональной стимуляции в период, когда проходит овуляция, а также во время проведения активной гормонотерапии перед экстракорпоральным оплодотворением. Это делается в связи с тем, что достаточно часто возникает следующая проблема: здоровье женщины в норме, гормональный уровень и эндометрий так же, не найдены антиспермальные антитела, но, несмотря на это, она не может забеременеть. Главной причиной подобного явления является такой факт: эндометрий отказывается воспринимать гормональное воздействие, в связи с чем не обновляется и не утолщается.
Что выявляет и когда назначается
Как уже было сказано выше, предназначением ИГХ является диагностика бесплодия. Таким образом, рассмотрим наиболее частые случаи назначения иммуногистохимического анализа:
- Экстракорпоральное оплодотворение выявилось безуспешными;
- У пациентки постоянно случаются выкидыши на ранних сроках беременности;
- У женщины наблюдаются симптомы бесплодия, но диагноз еще не подтвержден;
- Поставлен диагноз бесплодие.
Кроме того, как показывает опыт, при подобном исследовании кроме причины бесплодия, может быть выявлена и эндометрия иного типа. В связи с этим, ИГХ часто назначается в таком случае, когда нужно провести диагностику хронического вялотекущего эндометрита, определить который другими методами не удаётся. Также в процессе исследования могут быть поставлены и следующие диагнозы:
- Неполная трансформация эндометрия;
- Эндометрит;
- Нарушение и десинхронизация фаз его развития;
- Гиперплазия.
Приблизительно в 70-75% случаев именно одна из выше наведенных причин приводит к бесплодию. Стоит отметить, что все эти болезни достаточно легко поддаются лечению, если были выявлены на ранних этапах.
ИГХ в основном исследует биоптат слизистой матки. Получают этот материал с помощью специальной аспирационной кюретки — пайпеля. Процесс является безболезненным и не требует использования анестезии.
По завершению исследования врач рассчитывает срок имплантационного окна – определенный промежуток времени, при котором наблюдается наибольшее соответствие эндометрия и эмбриона. На протяжении этого срока проверяется наличие пиноподий. В норме имплантационное окно начинают фиксировать с 20 по 24 день менструального цикла.
Противопоказания
Иммуногистохимическое исследование эндометрия не имеет особых противопоказаний. Единственным случаем, когда невозможно сделать данный анализ, является невозможность забора образцов тканей, нужных для исследования. Тем не менее, стоит отметить и показания для проведения этой процедуры:
- Неоднократные провальные попытки ЭКО;
- Невынашивание беременности на ранних сроках;
- Подозрение на злокачественное новообразование;
- Исследование бесплодия и выявление его причин.
Стоит отметить, что с помощью ИГХ можно исследовать практически любые ткани. Среди выше наведенных показаний самым главным является подозрение на злокачественное новообразование.
Правильная подготовка
Поскольку забор нужного для исследования материала выполняется методом обычного выскабливания, то нужно понимать, что его требуется проводить только в период, когда эндометрий готов к этому. Из-за этого врач вынужден назначить сдачу анализов на определенный день. Данную процедуру строго не рекомендуется проводить в любой другой день. В большинстве случаев материал можно забирать на 5-7 сутки цикла для проведения диагностики воспалительных процессов, а также разрастаний. Если требуется оценка рецепторной функции, то проводят процедуру на 20-24 день.
Кроме того, существует небольшой перечень правил, которых нужно придерживаться:
- Не принимать гормональные препараты на протяжении недели перед исследованием;
- Не принимать кроворазжижающие средства, чтобы избежать кровотечения после процедуры биопсии;
- Соблюдать все правила гигиены в день, когда будет проводится ИГХ.
Ход процедуры
Иммуногистохимический анализ эндометрия проводится следующим образом:
- Вводится обезболивающее;
- Установка специальных расширителей;
- Профилактические меры;
- Введение гистероскопа;
- Процедура выскабливания;
- Извлечение препарата;
- Прижигание поврежденных сосудов;
- Извлечение оборудования;
- Повторное сканирование каждого из органов;
- Снятие расширителей.
После выполнения всех этих процедур пациентку переводят в отдельную палату, где она будет находится до того момента, пока не отойдет от анестезии. После этого она уже может покинуть больницу. Результаты можно будет получить уже через несколько дней.
Расшифровка
Расшифровка выполняется только врачом в связи с тем, что не существует общей для всех нормы. Она в основном зависит от физиологического возраста женщины, её гормонального фона и прочих факторов. Более простой является ситуация с эндометритом.
Специалист использует полученные результаты анализов с целью определения сдвига имплантационного окна. Кроме того, проверяется состояние эндометрия в определенный момент цикла. Результаты анализов биоптата смогут с 100% точностью указать на то, есть ли у пациентки воспалительный процесс в полости матки.
Сколько стоит
К сожалению, исследование требует достаточно больших капиталовложений. Цена на иммуногистохимию эндометрия варьируется от 2000 рублей (Екатеринбург) до 7500 рублей (Москва). Чаще всего пациентки покупают абонемент на проведение ИГХ в следующих медучреждениях:
- Мед. Лаборатория «KDL»;
- Университетская Клиника;
- Мед. Центр «Шанс».
Отзывы
Отзывы пациентов об процедуре ИГХ достаточно положительные. В большинстве случаев женщины рады качеством медицинского обслуживания. Тем не менее, существуют и те, кто считают данную процедуру абсолютно бесполезной. Обосновывают они свою позицию тем, что далеко не все врачи хорошо в этом разбираются. Также пациентки ссылаются на болезненность процедуры, но также отмечают и то, что процедура очень быстрая.
Анастасия:
Я очень долго не могла забеременеть, врачам также не удавалось установить правильный диагноз. Решила провести этот анализ, и врачи по результатам нашли патологию. Сама процедура немного болезненная, но терпимо. Теперь прохожу курс лечения.
Людмила:
После 2 выкидышей решила обратиться к врачу за консультацией, он посоветовал сделать ИГХ. В итоге я решилась и сделала его. Удивило то, что процедура очень быстрая и результативная хоть и болезненная.
Загрузка...
