Что такое трехслойный эндометрий

Слизистый слой, находящийся на внутренней поверхности матки, очень изменяющийся под влиянием гормонального цикла, называется эндометрием. Поэтому картина УЗИ данного участка в разные менструальные фазы сильно отличается. Исходя из этого, медики определяют несколько состояний слизистой, связанных со стадиями цикла женского организма. Одно из них — трехслойный эндометрий. Далее рассмотрим, что это такое, есть ли у данного явления признаки патологии, опасно ли оно, или относится к вариантам нормы.

Определение

Наличие трехслойного эндометрия требуется для зачатия, происходящего естественным или экстракорпоральным путем. Репродуктологи не подсаживают эмбрион, если слизистая матки находится в другом состоянии.

Существует два главных слоя. Базальный, состоящий из эпителиальных клеток, — плотный, он не изменяется с фазами цикла. Функциональный же, из железистых клеток, — рыхлый, он быстро отторгается и выходит вместе с менструальной кровью, а затем вновь образуется через определенное время. На нем располагается совсем тонкий эпителиальный слой, на который практически не влияют гормональные изменения. В результате, когда на ультразвуковом исследовании четко видны все три части слизистой, можно делать вывод о трехслойном эндометрии. Вот что это значит.

Но подобное состояние отмечается не постоянно, а только на конкретном этапе цикла.

Как выявить

Ранее уже отмечалось, что основной метод диагностики в данном случае — УЗИ. Указанное состояние специалисты назвали линейной структурой. Дело в том, что пространство между тремя слоями обладает хорошей эхогенностью, в отличие от самих этих участков (базального, функционального и эпителиального), так что на полученном снимке они принимают вид четких линий. Картина ясно показывает слизистую, разделенную на три части.

Если трехслойный эндометрий проявляется не вовремя, значит имеет место гормональный сбой. Тогда УЗИ недостаточно, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, чтобы понять природу отклонения.

Фаза цикла

Указанное состояние считается нормальным, когда оно появляется в первой фазе гормонального цикла, называемой стадией пролиферации. В это время эндометрий быстро растет, восстанавливаясь после менструации. Возвращается его прежняя толщина, регенерирует функциональный слой. Это обычное явление, свойственное женскому организму, которое стимулируется гормоном эстрогеном, вызывающим деление клеток.

Затем следует овуляция. Она стимулируется уже прогестероном, подавляющим эстроген и замедляющим разрастание. Только в течение нескольких дней после овуляции эндометрий у женщин имеет максимальную толщину. В этот период он готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Таким образом, на второй стадии слизистая выглядит однородной, границы между ее слоями на УЗИ стираются.

Итак, трехслойный эндометрий должен присутствовать именно в начале цикла, как условие возможной беременности. Даже при тонком (7-8 мм), но трехслойном эндометрии, зачатие скорее всего произойдет. А вот если слизистая допустимой толщины, но однородная, это маловероятно.

В чем опасность

Описываемое состояние считается патологическим, если оно наступает не на той стадии гормонального цикла. Чем же опасен трехслойный эндометрий во время второй фазы?

Навредить здоровью может не сама измененная структура слизистой, а причины, вызвавшие ее. Как правило, это сбой в синтезе гормонов. При недостатке прогестерона слои слизистой весь цикл остаются визуально отличающимися друг от друга. Но это не единственное возможное отклонение.

Известно два основных дефекта эндометрия:

1. Гиперплазия. Слой намного толще нормальных показателей. При его быстром увеличении на ранних сроках беременности возможно развитие бластулы. Из-за сильного разрастания эндометрия возможны кровотечения между менструациями.
2. Гипоплазия. Слой истончается. К примеру, допустимо 10-16 мм., а на УЗИ в разгар цикла видно лишь 6 мм. Здесь требуется врачебное вмешательство.

Если толщина слоя остается неизменной весь цикл, возможен хронический эндометрит, вызванный недостатком кровоснабжения.

При однородности эндометрия в первой фазе и трехслойности во второй очень вероятно бесплодие. Такой дефект возникает вследствие дисбаланса гормонов. Мало того, прикрепиться к нездоровому эндометрию эмбрион не в состоянии, так что данную патологию нужно устранять как можно быстрее. В лечении используют гормоны: прогестерон, эстроген и комбинированные противозачаточные препараты.