Симптомы и лечение внутреннего эндометриоза матки

Одна из патологий, возникающих в женском организме – аденомиоз. Болезнь, в процессе которой внутренний слой матки (эндометрий) начинает прорастать в мышечную ткань матки. Патология является гормонозависим заболеванием, от которого чаще страдают молодые женщины детородного возраста. Не исключен риск возникновения патологии после наступления климакса или в юном возрасте. Аденомиоз матки, что это такое и как лечить патологию объяснит врач после постановки диагноза. Своевременная терапия, выполнение рекомендаций специалиста дают хорошие шансы на избавление от болезни.

Внутренний эндометриоз – что это такое доступным языком?

Внутренний эндометриоз матки – патология, при которой происходит процесс разрастания тканей в толщу мышечных стенок матки. В гинекологии патология получила название аденомиоз. Патология может возникнуть по ряду определенных причин. Болезнь проявляется у женщин неприятными симптомами, которые не следует игнорировать, чтобы не усугубить ситуацию.

Рассказать, что это такое, доступным языком, могут квалифицированные медики. Они утверждают, что необходимо своевременно обращать внимание на состояние своего здоровья, чтобы на начальных этапах заболевания устранять его, предупреждая развитие всех возможных осложнений.

Причины появления

Специалисты отмечают, на сегодняшний день до конца не определены причины и механизмы возникновения патологии. С уверенностью они говорят об одном – заболевание является гормонозависимым, его развитие зачастую спровоцировано нарушениями в работе иммунной системы.

Причиной появления болезни могут быть механические повреждения матки, целостности ее внутреннего слоя. Выскабливание становится причиной развития воспалительного процесса, нарушается «защитный» слой между эндометрием и мышцами. Вследствие этого клетки эндометрия беспрепятственно проникают вглубь, продолжая процесс циклической функции.

Факторы риска

Специалисты выделили факторы риска, повышающие возможность развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• раннее или позднее начало менструации;
• лишний вес, ожирение;
• позднее начало половой жизни;
• тяжелые роды;
• аборты, диагностические выскабливания;
• использование в качестве контрацепции вагинальной спирали, оральных средств;
• болезни воспалительного процесса придатков, матки, кровотечения;
• перенесенные иммунные, аллергические заболевания, нарушающие работу иммунной системы;
• низкий уровень жизни;
• физически тяжелая работа;
• постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония;
• состояние экологии.

Психосоматика

Психологические причины — важный фактор развития патологии, который нельзя сбрасывать со счетов. Психологи провели исследования, в ходе которых установили, что болезнь часто возникает у женщин, не желающих принять себя такими, как они есть.

Присутствие постоянного разочарования в себе, неудовлетворенность жизнью, чувство незащищенности – негативно сказываются на состоянии женщины. Еще один момент – упреки со стороны мужчины, отсутствие уверенности в избраннике. Неумение женщины реализовать себя в жизни, постоянные терзания по этому поводу негативно отражаются на состоянии организма.

Важный момент, повышающий шанс развития патологии – нежелание принять свою сексуальность, внутренний отказ от материнства, продиктованный страхами, сомнениями. Внутренний страх потерять карьеру, не развить в себе материнский инстинкт, опасения тяжелых родов также могут быть факторами риска, провоцирующими развитие болезни.

Диагностические меры

Комплексное обследование должно быть назначено специалистом после того, как женщина обратилась с болевыми ощущениями в районе таза, нарушением менструального цикла. Диагностика включается в себя:

• узи;
• МРТ матки;
• гистероскопию;
• кольпоскопию;
• лапароскопию.

После первичного осмотра специалиста женщина в обязательном порядке проходит трансвагинальное узи, результаты которого могут показать наличие патологии, ее стадию. Аденомиоз исследуется МРТ для получения более точной, дополнительной информации. Только после проведения комплексного обследования, специалист ставит диагноз, назначает необходимую терапию.

Формы и степени аденомиоза

Внутренний эндометриоз 1 степени, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении плановых операций на яичниках, гастроскопии. Первая стадия может характеризоваться болевыми ощущениями во время менструации, но женщины, чаще всего, считают такое состояние нормальным. Цикл не нарушается. В матке нет изменений. Женщина может забеременеть, выносить ребенка.

Эндометриоз 2 степени сопровождается нарушениями менструального цикла. Болевые ощущения во время менструации усиливаются. Общая кровопотеря немного увеличивается. Появляются мажущиеся выделения за несколько дней перед менструацией и после ее окончания. Женщина с такой патологией уже сталкивается с проблемой зачатия.

Аденомиоз и формы его проявления имеют отличительные черты. Специалист во время диагностики учитывает глубину проникновения клеток эндометрия в мышечные слои матки. Выделяют 4 стадии патологии.

1. Аденомиоз матки 1 степени характеризуется незначительным углублением очагов патологии в мышечную ткань.
2. Аденомиоз второй степени характеризуется тем, что очаги патологии прорастают в половину мышечного слоя.
3. Во время патологии 3 степени в болезнь уже вовлечена большая часть стенок матки или она вся.
4. В 4 степени патологии очаги аденомиоза прорастают сквозь серозный слой и могут поражать другие органы за переделами матки.

Патологи 2-4 степени провоцирует гиперплазию миометрия, матка увеличивается в размерах. В процессе того, как элементы эндометрия проникают в мышечный слой матки, они начинают разрастаться, но процесс не всегда происходит одинаково, равномерно. Специалисты выделили три формы патологии:

1. узловую;
2. очаговую;
3. диффузную.

Очаговый аденомиоз матки характеризуется неравномерным разрастанием клеток эндометрия. Это напоминает островки (очаги). Очаговая форма хорошо диагностируется уже во время гистероскопии.

Диффузная форма аденомиоза характеризуется равномерным распределением клеток эндометрия в мышечном слое. При этом не наблюдаются скопления клеток, они расположены по всей полости матки. Чаще эту форму могут провоцировать выскабливания, аборты, хронические воспалительные процессы, тяжелые роды.

Узловая форма аденомиоза характеризуется образованием многочисленных узлов, заполненных внутри жидкостью, которая может напоминать шоколад, кровь. Патология может быть диагностирована уже во время гинекологического осмотра.

Патология может быть смешанной. В этом случае специалист обнаруживает признаки двух (и более) форм поражения матки, которые присутствуют одновременно.

Также следует знать о наличии 3 стадий заболеваний. Первая стадия может протекать полностью бессимптомно. На второй наблюдаются нарушения менструального цикла, усиление болевых ощущений. На поздней стадии в процесс развития заболевания уже вовлечены практически все органы малого таза. Отсутствие своевременной, компетентной терапии может стать причиной срастания органов.

Поздняя, запущенная стадия болезни не всегда поддается даже операбельному лечению, может стать причиной летального исхода.

Места расположения

Внутренний эндометриоз тела матки – это патология, в ходе которой поражается тело матки, внутренняя часть ее труб. Заболевание редко диагностируется на гинекологическом осмотре. Для постановки диагноза требуется провести узи с вагинальным датчиком, дополнительно сдать анализ крови с соответствующим маркером.

Данная патология может быть обнаружена во влагалище, яичниках. Из-за способности эндометрия выходить за пределы матки, в некоторых случаях недуг может поражать мочевой пузырь, мочеточник. Эндометриодные очаги могут находиться даже в кишечнике. Очаг патологии может быть обнаружен одновременно в нескольких местах. Аденомиоз, поражающий матку, считается специалистами одним из наиболее серьезных женский заболеваний. Локализируясь в органе, он часто становится причиной бесплодия. Несмотря на возможную скрытую форму протекания патологии, она нуждается в грамотном лечении, которое предотвратит в дальнейшем негативные последствия.

Болезнь может лечиться несколькими способами. Иногда хватает консервативной терапии. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Может также быть использован комбинированный метод.

Симптомы

Признаки внутреннего эндометриоза могут быть скрытыми, поэтому многие женщины даже не догадываются о том, что уже столкнулись с заболеванием, которое требует своевременного лечения. На начальных стадиях ничего не беспокоит, а легкое недомогание, усилившаяся боль во время менструации не заставляют насторожиться. Специалисты выделили ряд признаков, на которые следует обратить особое внимание:

• болезненные ощущения во время менструации усилились, ее длительность увеличилась;
• мажущиеся выделения, появляющиеся до и после месячных;
• периодические боли внизу живота, в области поясницы;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• общая слабость организма, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость;
• на поздних стадиях развития болезни – болевые ощущения, сопровождающие процесс дефекации, мочеиспускания. Это свидетельствует о том, что клетки эндометрия уже распространились за пределы матки

Признаки аденомиоза матки на узи

Ультразвуковое исследование позволяет определить признаки болезни:

• матка приобретает форму шара из-за того, что ее стенки изменились в размерах;
• толщина стенок матки превышает показатели нормы;
• на УЗИ можно увидеть кистозные вкрапления перед началом менструации. Их размер напрямую зависит от формы, запущенности болезни;
• на 2-3 стадии патологии можно увидеть неоднородность структуры матки;
• на мониторе видно, что маточное тело изменяет форму из-за того, что слизистый слой разрастается неравномерно.

Эти признаки сразу укажут опытному специалисту на данный недуг. После постановки диагноза будет назначена терапия.

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить информацию об особенностях строения миометрия. Во время исследования можно увидеть, что эндометрий матки неоднородный – это один из признаков наличия патологии. Это подтвердит и уплотнение мышечного слоя, которое просматривается на МРТ.

Кровянистые выделения

Кровотечения при аденомиозе возникают довольно часто, являются одним из главных признаков недуга. Как правило, за 2-3 дня до начала менструации начинают появляться мажущиеся выделения кровянистого или коричневого цвета. Такие же выделения сопровождают и окончание месячных, продолжаясь еще пару дней.

При игнорировании проблемы кровотечения могут появляться чаще, это связано с неравномерным поступлением необходимых гормонов. На фоне кровотечения развивается железодефицитная анемия, провоцирующая общее ухудшение состояния. На начальном этапе это может быть слабость, в запущенном состоянии появляются регулярные обмороки.

Нужно ли лечить аденомиоз

Аденомиоз не является болезнью, угрожающей жизни женщины, поэтому специалисты часто говорят, что некоторые могут обойтись без терапии. Лечение необязательно для тех, кто:

• узнал о недуге во время прохождения обследований по другому поводу;
• не ощущает никаких симптомов заболевания, или они настолько минимальны, что не причиняют вреда;
• если симптоматика патологии не проявляется ярко, а женщина достигла возраста 45-50 лет, когда чаще всего наступает климакс.

В остальных случаях терапия необходима, специалист расскажет о недуге, как его лечить, даст необходимые рекомендации.

Лечение аденомиоза

Лечить аденомиоз матки медикаментозно следует в нескольких направлениях, чтобы быстрее достичь улучшения состояния. В комплексе с обезболивающими лекарствами, которые женщина начинает принимать за 2-3 дня до начала менструации, чтобы облегчить состояние, могут быть назначены свечи. Они будут усиливать действие остальных медикаментов, оказывать противовоспалительное действие. Суппозитории назначает только врач, самостоятельно дополнять ими рекомендуемые препараты нельзя. В комплексе могут использоваться народные средства, но также после консультации со специалистом. Самолечение может провоцировать ухудшение состояния.

От чего зависит выбор метода лечение

Выбор терапии патологии зависит от нескольких факторов:

• возраст пациентки;
• период длительности болезни;
• наличие симптомов, осложнений;
• желание женщины реализовать репродуктивную функцию;
• наличие или отсутствие других гинекологических патологий;
• результаты предыдущей терапии;
• общее состояние здоровья, всех органов, систем.

После анализа всех факторов специалист выбирает наиболее подходящий метод лечения.

Гормональная терапия

Лечить аденомиоз гормональными препаратами распространенная, эффективная практика. Результат терапии будет не раньше, чем через 3-6 месяцев после ее начала. Препараты назначает врач, самолечение категорически запрещено. Цель лечения – уравновесить гормоны, стабилизировать состояние.

Можно выделить наиболее часто используемые гормональные средства:

• вагинальное кольцо Новаринг широко используется для терапии патологии. Преимущество его в том, что оно местно доставляет в организм женщины недостающие гормоны. Вводится оно раз в месяц, это удобно и практично, женщина не будет опасаться, что забыла принять препараты вовремя. У него практически нет побочных эффектов;
• Норколут назначается с целью регулировки гормональной активности. Активные компоненты препарата оказывают антиэстрогенное действие. Курс терапии может составлять до 6 месяцев. Препарат принимается по схеме, назначенной врачом, менять дозировку, отменять его самостоятельно категорически запрещено.
• Мастодион входит в состав назначенной терапии для лечения недуга. Его основная функция – облегчение предменструального синдрома, стабилизация месячных при их нарушении. Дозировку, длительность курса назначает врач.
• Диециклен относится к низкодозированным оральным контрацептивам, назначается для того, чтобы выровнять гормональный фон, улучшить общее состояние организма. Он стабилизирует менструальный цикл, убирает болезненные ощущения в этот период. Длительность терапии назначается индивидуально.

Гормональная терапия показывает хороший результат, но только в том случае, если диагноз поставлен верно, пациентка выполняет все рекомендации врача. Самолечение, отказ от терапии не позволит достичь желаемой стабилизации состояния.

Хирургическое лечение

Внутренний эндометриоз, консервативное лечение которого не принесло желаемого результата, позитивных изменений, нуждается в оперативном вмешательстве.

Операция проводится при наличии определенных показаний:

• патология приобрела диффузную или узловую форму;
• после консервативного лечения, которое длилось не менее 3 месяцев, нет положительного результата;
• есть сопутствующие гинекологические заболевания (опухоль яичников, миома);
• наличие эндометроидных кист яичников;
• развитие нагноения придатков матки;
• соматическая болезнь женщины, исключающая гормональную терапию;
• образование спаек.

Хирургия по возможности старается сохранить матку женщины, если она в этом заинтересована. В некоторых случаях специалисты прибегают к радикальным мерам, удаляя орган.

Нетрадиционная терапия

Лечение аденомиоза матки народными средствами может выступать в качестве дополнительной терапии к медикаментозным средствам. Следует помнить, что некоторые методы нетрадиционной медицины потенциально опасны для здоровья, они могут спровоцировать ухудшение состояния.

Лечить народными средствами патологию лучше после консультации с врачом. Он укажет, какие методы будут наиболее эффективны, какие травы можно подобрать. Фитотерапия травами должна проводиться крайне аккуратно. Некоторые растения содержат фитоэстрогены, которые могут привести к повышенной эстрогенной активности. Следует помнить, что данное заболевание исключает проведение тепловых процедур.

При использовании методов народной медицины недуг полностью не вылечивается, но снимается большинство симптомов, стабилизируется общее состояние организма.

Другие способы лечения

Гирудотерапия проводится после назначения врача и только специалистом в этой области. Пиявки помогают при аденомиозе ускорить процесс выздоровления, восстановления организма. Те вещества, которые они выделяют в кровь женщины, улучшают всасываемость медикаментозных препаратов. Они выделяют секрет, который укрепляет иммунитет, это важно для тех женщин, у кого недуг и был спровоцирован ослаблением иммунной системы. После курса гирудотерапии будет улучшение. Процедуры противопоказаны для женщин с плохой свертываемостью крови. Если во время менструации обильное кровотечение – этот метод также может не подойти.

Массаж, как дополнительный метод терапии может дать свой результат. Он благотворно влияет на общее состояние, внутренние органы. Нормализует кровоток во всем организме, что избавляет женщину от застоев крови в области матки.

Аденомиоз лечится гомеопатией. На сегодняшний день никто из специалистов не подтвердил или опроверг ее результативность. Гомеопатию считают спорным лечебным методом. Некоторые исследователи считают, что она может только оказать эффект плацебо, все зависит от веры женщины в эффективность проводимых процедур.

Отзывы о народном лечении

Екатерина 34 г, г. Донецк

Консервативное лечение болезни врач порекомендовал дополнить компрессами из глины. Это помогало убрать болевые ощущения. Делала компрессы на область внизу живота 10 дней. Облегчение было существенным.

Ольга 30 л, г. Омск

Чтобы ускорить процесс выздоровления дополнительно спринцевалась травяным отваром по рецепту врача. Особого облегчения сначала не заметила, но в период менструации болевые ощущения были не такими сильными, как до этого. Не разочаровалась в народном лечении, но использовала только то, что рекомендовал врач.

Последствия

Многие женщины не задумываются о последствиях недуга, чем он опасен. Врачи обращают внимание, что запоздалое лечение или полное его отсутствие могут стать причиной:

• развития онкологического заболевания;
• бесплодия;
• активного разрастания эндометрия за пределы матки;
• усиления болевого синдрома.

Заболевание является доброкачественным, но если его не лечить, оно может превратиться в огромную проблему с тяжелыми последствиями для женщины.

Можно ли забеременеть

Планирование беременности должно начинаться с тщательного медицинского осмотра. При обнаружении недуга назначается необходимая терапия, направленная на стабилизацию состояния. Врачи говорят, что зачатие возможно уже после первого облегчения протекания болезни.

Еще один вариант – противозачаточные препараты. После того, как женщина пройдет курс терапии у нее нормализуется гормональный фон, и после их отмены шансы забеременеть значительно повышаются. В процессе приема таблеток активность яичников подавляется, но после прекращения лечения они работают намного усиленнее.

После лечения аденомиоза шансы женщины реализовать репродуктивную функцию повышаются. Для сохранения репродуктивного здоровья она должна регулярно проходить осмотры, следить за своим состоянием.

Шансы на ЭКО

Шансы успешного ЭКО при аденомиозе напрямую зависят от стадии протекания болезни, общего состояния женщины. У врачей есть четкие показания для ЭКО:

• отсутствие беременности 2 года при активной половой жизни;
• спаечный процесс, который располагается в органах малого таза, спровоцировавший непроходимость маточных труб;
• отсутствие овуляции вследствие недуга;
• нарушения работы иммунной системы, которые не позволяют эмбриону закрепиться в матке.

Подготовка к ЭКО проходит в 2 этапа. Сначала женщине удаляют спайки, очаги узлового эндометриоза, если они есть. На втором этапе пациентка принимает гормональные препараты, срок терапии определяет врач. После этого проводится сама процедура. У 30-60% женщин наступает желаемая беременность.

Отзывы

Алина 32 г, г. Пермь

Мне ставили бесплодие. ЭКО сделали в 2012 результат положительный с первой попытки. Вся беременность протекала нормально, токсикоз присутствовал только первое время.

Анна 28 л, г. Москва

Мне поставили эндометриоз 3 степени. После 3 месяцев активного медикаментозного лечения сделали ЭКО. Забеременела с первого раза. В процессе беременности осложнений не было, постоянно наблюдалась у врача.

Прогноз и образ жизни

Лечение аденомиоза должно проходить комплексно, только это обеспечит отсутствие рецидивов. Практически все женщины сталкиваются с возращением болезни спустя 5-7 лет, если все это время игнорировали посещения врача, не обращали внимания на первичные симптомы развития патологии.

Женщины, у которых наступила менопауза или они находятся в периоде пременопаузы, чаще всего, могут забыть о болезни. Рецидивы уже не наступают. Это связано с тем, что функция яичников постепенно угасает.

Может ли переродиться в рак?

Перерождение патологии в рак возможно. Многие специалисты утверждают, что заболевание существенно повышает риск развития рака шейки матки. Это связано с неконтролируемым разрастанием эндометрия.

Перерасти в рак может участок аденомиоза, находящийся в мышечном слое матки. Онкологические заболевания не имеют возраста, могут быть диагностированы у молодых и зрелых женщин. Своевременные осмотры, выполнение рекомендаций врача, правильная терапия смогут в некоторой степени обезопасить женщину.

Может ли исчезнуть сама?

Пройти самостоятельно заболевание не может – об этом говорят все врачи. Общее улучшение состояния может наблюдаться в период менопаузы. До этого интенсивность симптомов может снижаться, повышаться. Отсутствие своевременного обследования и терапии может усугубить ситуацию. Патология нуждается в лечении и контроле врача.

Отзывы женщин

Юлия 33 г, г. Сочи

Аденомиоз обнаружился после рождения ребенка. Прошло полтора года, начались сильные боли внизу живота. Врач поставил диагноз. Я лечилась нетрадиционными методами. После курса травяной настойки боль ушла. Через год снова появилась, думаю о гирудотерапии.

Антонина 35 л, г. Москва

Диагноз эндометриоз поставили 10 лет назад. Врач предупредил, что болезнь не лечится полностью. Пила противозачаточные Жанин. Три года назад родила. Беременность была тяжелой, сейчас снова пью Жанин. Все в норме, болей нет.

Эндометриоз – серьезное заболевание, часто протекающее в скрытой форме. Желание женщины обезопасить себя заключается только в регулярных гинекологических осмотрах, сдаче анализов. Патология несет в себе угрозу для осуществления репродуктивной функции. Выполнение рекомендаций врача, внимательно отношение к себе – единственный путь к здоровью.