Все о биопсии шейки матки при эрозии

Биопсия – это единственный способ, с помощью которого можно выявить наличие или отсутствие каких либо осложнений при эрозии шейки матки. Однако данная процедура проводится только в том случае, если эрозия находится в статусе хронического заболевания.

Что такое биопсия? В процессе данного анализа врач производит забор биологического материала пациентки, затем ткани отправляют на гистологический анализ. Главная задача исследования – исключить вариант развития злокачественной опухоли.

Показания к проведению биопсии шейки матки

В большинстве случаев женщины, страдающие от эрозии, сдают Пап-мазок или процедуру кольпоскопии. Биопсийное исследование проводят только при наличии ряда показаний:

• не изменившиеся под воздействием йода участки;
• белые участки, выявленные после контакта с уксусной кислотой;
• наличие лейкоплакии, кондилом, полипов.

Противопоказания к проведению процедуры

Процедура не имеет каких-либо противопоказаний кроме плохой свертываемости крови. Но в некоторых случаях врач может отказаться от данного метода (ориентируясь исключительно на патологии и воспалительные процессы в организме пациента в каждом отдельно взятом случае).

Во время менструации пациентке также не будут проводить биопсию, отложив процедуру до того момента, пока месячные не закончатся.

Если вы предполагаете, что находитесь в состоянии вынашивания плода, об этом нужно сообщить врачу до начала биопсии.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Биопсия при эрозии может проводиться несколькими способами. В некоторых случаях забор материала на исследование сопряжен с полным удалением деформированных в результате болезни тканей.

• аспирационная биопсия (это самый безболезненный и «аккуратный» метод забора тканей, так как надрез не делается, а материал для исследования берут при помощи трубки-пайпеля, которая засасывает фрагменты больной ткани);
• биопсия прицельного типа (для анализа врач берет небольшой кусочек тканей, используя специальную медицинскую иглу);
• конхотомная биопсия (изъятие тканей проводится под местной анестезией при помощи медицинских ножниц-конхотом, острым концом которых вырезают небольшую часть поверхности шейки матки);
• биопсия радиоволнового типа (операционное вмешательство проводится с использованием радионожа, а главным плюсом процедуры является отсутствие рубцов и шрамов, быстрое заживление и возможность дальнейшего вынашивания плода);
• лазерная биопсия (используется лазерный нож, а пациент во время процедуры находится под общим наркозом);
• биопсия петлевого типа (по специальному хирургическому инструменту петлевой формы пропускают разряды тока; такую процедуру проводят под местным наркозом; технология проведения позволяет удалить достаточно обширные участки пораженных тканей; из-за образования рубца женщины, подвергшиеся петлевой биопсии, могут в дальнейшем испытывать сложности во время родов);
• биопсия скальпелем (при ножевом заборе тканей врач иссекает не только пораженные участки, но и ближайшие здоровые ткани, чтобы выяснить масштабы развития патологии).

Как проводится биопсия

Делают биопсию в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач обследует шейку матки, расширяя влагалище специальным инструментом. При помощи ватного тампона, вымоченного в стерильном растворе, специалист удаляет слизь с поверхности слизистых оболочек.

Если забор материала на биопсию проводится под обезболивающими препаратами, врач вкалывает средство в шейку матки посредством шприца, или наносит на всю поверхность оперируемой области в виде спрея.

Участок мягкий тканей, полученный по завершении процедуры, помешается в стерильную среду и отправляется на лабораторное исследование.

Место, где были иссечены ткани, обеззараживают с помощью антисептика. Если наблюдается обильное кровотечение из ранки, ее «запечатывают» нитратом серебра. После биопсии при эрозии шейки матки швы на рану не накладывают, так как площадь хирургического вмешательства минимальная.

Наружные половые органы также обеззараживают антисептическим средством. Процедура проводится 30-35 минут. После этого женщина получает дальнейшие инструкции от врача и может оправляться домой. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр, чтобы контролировать процесс заживления органа после операции.

Какие могут быть результаты гистологии биопата

Результаты биопсии в лаборатории оформляют как заключение, состоящие из 4ех информационных блоков.

1. Информативность материала:

• информативный (отвечающий лабораторным требованиям);
• неинформативный (образец тканей, содержащий слишком мало клеток эндометрия).

2. Макро разбор препарата (подробное описание образцов и их характеристик, таких как вес, размер, цвет и т.д.).

3. Микро разбор препарата (описание тканей на клеточном уровне).

4. Заключение или диагноз.

Если никаких проблем с эндометрием у женщины не наблюдается, в четвертом разделе будет указана лишь настоящая фаза менструального цикла и заключение «нормальный эндометрий».

Расшифровка результатов

Результат исследования показывает, были ли в тканях обнаружены клетки койлоцитов (присутствуют в организме в том случае, если женщина больна вирусной папилломой).

Еще один важнейший пункт анализа – выявление дисплазии. Дисплазия говорит о том, что глубинные слои тканей шейки матки изменили свою структуру и могут быть поражены онко-клетками. Подробнее в статье про лечение дисплазии шейки матки.

В заключении также приводится информация о наличии лейкоплакии, акантоза и предраковых заболеваний, в результате которых здоровые клетки шейки начинают погибать.

Результаты биопсии определяют, какие методы необходимы для лечения заболевания: хирургическое удаление тканей или курс приема препаратов.

Период восстановления

В восстановительный период необходимо выполнять врачебные рекомендации после биопсии.

• необходимо избегать сексуальных контактов в течение недели после проведения процедуры (если забор материала проводился на обширном участке или заживление проходит с осложнениями, срок ограничения может длиться дольше);
• рекомендуется отказаться от спирцевания;
• после проведения биопсии вместо тампонов рекомендуется использовать прокладки в течение одной-двух недель.

Несмотря на то, что все методы проведения биопсии шейки матки достаточно щадящие, а сам орган содержит минимальное количество нервных окончаний, могут возникнуть тянущие боли. В таких случаях можно выпить обезболивающие таблетки.

После процедуры придется отказаться от физической активности, спорта и даже подъема тяжестей как минимум на 6 дней.

Возможные осложнения и их симптомы

Негативные последствия процедуры могут проявиться как в результате особенностей организма пациентки, так и из-за недостаточно тщательного соблюдения правил восстановительного периода.

Если в заживающую рану попадет инфекция (такое случается, если женщина недостаточно тщательно следит за гигиеной половых органов), начнутся воспалительные процессы. Воспаление сопровождается гнойными выделениями и болями в нижней части живота. При этом больная чувствует слабость, температура тела повышается.

Обращаться к врачу нужно в том случае, если:

• наблюдается непрекращающееся кровотечение;
• менструация после биопсии изменила свой характер и длительность;
• наблюдаются выделения с неприятным запахом и сгустками гноя;
• температура тела стабильно повышена.

Биопсия и беременность

У беременных женщин чаще всего просто не берут биопсию шейки матки при эрозии, так как велика опасность дальнейших осложнений при родах, или преждевременного выкидыша плода.

Единственной причиной, по которой врачи могут вмешаться в процесс вынашивания – это риск развития рака. В таком случае специалисты даже советуют прерывать беременность, чтобы в дальнейшем женщина смогла сохранить свое здоровье и выносить детей без патологий.

Больно ли это

Шейка матки имеет пониженную чувствительность, поэтому даже без анестезии пациентке не будет больно. Возможно, будут легкие болезненные ощущения во время расширения влагалища медицинскими зеркалами. Вероятность сокращения матки при контакте с инструментами возрастает, что тоже зачастую становится причиной неприятных ощущений.

Биопсия должна проводиться посредством кольпоскопического контроля, так как необходим материал с пораженных участков, а не просто проба эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены при биопсии шейки матки

Зачастую биопсия просто подтверждает факт наличия эрозии. Но могут быть выявлены заболевания различной степени тяжести, которые сопутствуют эрозийным процессам.

• воспалительные процессы в цервикальном отделе, затрагивающие шейку матку;
• онкологические и предонкологические заболевания;
• сопутствующие патологии (эктопия шейки, полипы, наросты и лейкоплакия).

Отзывы

Отзыв №1

Подготовка к биопсии шейки матки была для меня сопряжена с постоянным страхом. Но на деле процедура оказалась почти безболезненной и вовсе не такой пугающей, как ее описывали. Врач сказал что из-за достаточно раннего выявления проблем не пришлось брать на анализ много тканей, поэтому реабилитация прошла без осложнений.

Отзыв №2

Перенести операцию мне было достаточно легко. Самые неприятные ощущения возникли, когда порез обрабатывали антисептиком. В последующие два дня после операции было немного кровянистых выделений. Обошлось даже без обезболивающих. Мой лечащий врач также подробно рассказала, зачем нужно избегать физической активности и купания в ванной.

Цена

Цена на процедуру исследования тканей шейки матки в России зависит от клиники, в которую вы обращаетесь. Стоимость варьируется достаточно широко, поэтому лучше проконсультироваться в нескольких местах. Перед процедурой также в обязательном порядке назначаются анализы, которые влияют на итоговую сумму.