Почему нет месячных, если тест трицательный

В норме критические дни у женщин детородного возраста наступают регулярно четко в определенные дни. Если возникает задержка месячных, первой причиной, которая приходит на ум, является беременность. Если же тест отрицательный, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Поскольку есть множество патологических и непатологических причин кроме беременности, вызывающих одноразовые или частые задержки.

Чтобы определить причины, из-за которых месячные не начинаются, нужно прежде определиться с понятием менструального цикла и ознакомиться с его нарушениями.

Понятие нормального цикла

Менструационный цикл – это беспрерывный процесс, определяющий состояние репродуктивной системы. Данным процессом руководит мозговая кора. Она передает импульс в гипоталамус и гипофиз, а те, в свою очередь, начинают выработку гормонов, регулирующих работу матки и ее придатков. Начало цикла отсчитывается от первого дня регул.

Нормальный менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но ввиду индивидуальных особенностей каждого организма нормой считается диапазон от 3 недель до 35 суток.

Нерегулярность цикла говорит о наличии проблем со здоровьем.

Цикл делится на 2 фазы. В первую фазу созревает яйцеклетка, а организм готовится к оплодотворению, для этого на месте лопнувшего фолликулярного мешка формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Этот гормон совместно с эстрогеном подготавливает матку к прикреплению оплодотворившейся половой клетки, для этого утолщается ее слизистый слой.

Если яйцеклетка была оплодотворена, зигота закрепляется в слизистой и задержка менструации происходит по причине наступившей беременности. В этом случае регулы не приходят весь период гестации и во время грудного кормления. Если же оплодотворение не случилось, желтое тело прекращает продуцирование прогестерон и постепенно исчезает, а внутренний слой удаляется маткой и выводится в виде месячных. Поскольку при отторжении слизистой повреждаются кровеносные сосуды, кроме слизистого слоя в выделениях выходит и кровь.

Если у женщины задержались менструации, а тест на беременность показывает одну полоску, следует обратиться за профессиональной помощью. Он поможет выяснить причин, из-за которых пропали регулы. При необходимости назначит соответствующее лечение.

Что можно считать задержкой

Задержка является нарушением менструального цикла, при котором регулы приходят с опозданием. Если месячные задерживаются не больше чем на неделю, то это не считается серьезной проблемой патологического характера. Есть несколько вариантов задержки.

• Олигоменорея – это патологическое состояние, при котором сильно увеличивается длительность менструального цикла, а месячные проходят быстрее обычного. Такой диагноз устанавливается, если за год было 8 месячных и менее, а их длительность не превышала 2 дня.
• Опсоменорея – это состояние, при котором длительность менструационного цикла превышает 35 суток, а месячные наступают раз в несколько месяцев или в сезон. Цикл может быть нерегулярным, поскольку сбиваются его фазы, овуляция происходит неполноценно либо не происходит вовсе.
• Аменорея. Если у девочек к 15-летнему возрасту месячные так и не начинаются, диагностируют первичную аменорею. Ее причиной могут быть генетические аномалии, врожденные проблемы с детородной системой и другие. Если месячные раньше приходили каждый месяц, а затем наступила большая задержка сроком больше 3 месяцев, можно говорить о вторичной аменорее. Это самая распространенная форма задержки. Ее может спровоцировать беременность, патологии, опухоли, стрессовые ситуации и проч.

Бывает задержка у женщин любой возрастной группы и в разные периоды их жизни. В пубертатный период, в детородное время и в климактерие менструации могут задержаться как по физиологическим причинам, так и могут быть вызваны заболеванием. Если месячные задерживаются свыше недели, необходимо обязательно обратиться за консультацией специалисту для установления точной причины задержки.

Задержка и беременность

Зачатие является наиболее частой причиной задержки месячных у женщин в детородном возрасте. О том, что зачатие произошло, могут дополнительно свидетельствовать:

• изменения во вкусовых и обонятельных пристрастиях;
• усиление или отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвотные позывы по утрам;
• сонливость;
• болезненность в грудных железах.

Беременность не исключается даже когда имела место прерванная интимная близость, секс во время месячных, в «безопасные» дни, с барьерной контрацепцией и при наличии ВМС. Даже прием оральных контрацептивов не дает стопроцентной гарантии того, что зачатие не произойдет.

Если у женщины в прошлом месяце имели место интимные связи, исключать возможность зачатия при задержке нельзя. В первую очередь нужно сделать простой тест на беременность. Его можно купить в любом аптечном пункте. Это может быть тест-полоска, планшетный или струйный вариант. Их принцип действия одинаков, они определяют наличие в урине гормона ХГЧ. Выработка гормона начинается через неделю после оплодотворения половой клетки. Концентрация увеличивается постепенно, поэтому положительный результат будет выдан тестом только после наступления задержки, не раньше чем через 2 недели после зачатия.

Даже слабовыраженная вторая розовая полоска на тесте, говорит о наступившей беременности. Оценивать результат теста нужно на протяжении первых 10 минут после его проведения. Появление второй полости после этого времени не является показателем. При задержке нужно несколько раз делать тест с перерывом в пару суток.

Непатологические причины

У задержки могут быть и другие причины кроме беременности. Отсутствие месячных не всегда является симптомом патологии. Рассмотрим основные причины того, что регулы не пришли в срок, но при этом тест для определения оплодотворения его не подтвердил и женщину ничего не беспокоит.

Половое созревание

Первые месячные у девочки появляются в подростковом возрасте как результат постепенного полового созревания. Обычно так называемое менархе или первые месячные появляются в 12-13 лет. Поскольку у подростков органы половой системы сформировались еще не окончательно, из-за этого могут возникать сбои в менструационном цикле. Но нормализация цикла должна произойти на протяжении 1-1,5 лет. Если же цикл продолжает быть нерегулярным через 2 года после менархе, это является признаком патологии и требует обязательной консультации врача. Нужно посетить гинеколога, когда девочке уже 15 лет, а у нее не было месячных.

Обязательно нужно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику:

• проблемы с чрезмерным весом;
• избыток волос на теле;
• изменен голос;
• месячные проходят слишком обильно.

В норме после 15 лет цикл становится регулярным, и далее менструации приходят под влиянием циклических изменений содержания гормонов в женском теле.

Менопауза

У женщин в 46-50 лет задержка может быть связана с приближением климактерия. Из-за гормонального сбоя, спровоцированного угасанием детородной функции яичников, месячные становятся ацикличными, снижается их объем и появляются другие дискомфортные симптомы. Постепенно выработка женских половых гормонов прекращается, а регулы не наступают вовсе.

Женщинам в климаксе нельзя сразу же забывать о контрацепции, поскольку угасание детородной функции происходит постепенно и вероятность беременности хоть и минимальная, но все же остается.

В некоторых случаях в период пременопаузы месячные могут задерживаться на несколько месяцев, а затем возобновляются. Беременность в таком возрасте редко бывает желанной, к тому же она представляет опасность как для матери, так и для плода.

Послеродовой период

После рождения малыша женский организм восстанавливается постепенно. В период лактации, когда повышен уровень пролактина, менструация у женщины не наступает, поскольку этим гормоном угнетается выработка прогестерона и наступление овуляции. По этой причине половая клетка не дозревает, а эндометриоидный слой не готов к ее имплантации, поэтому и не происходит его отторжение.

Когда ребенку начинают вводить прикорм, постепенно отучая его от грудного вскармливания, снижается и уровень пролактина, что приводит к восстановлению менструационного цикла. Обычно это происходит через 8 месяцев, максимум через год после родоразрешения.

Несмотря на отсутствие критических дней, во время лактации нужно пользоваться контрацептивами, поскольку вероятность забеременеть в этом случае все равно остается.

Стресс и переутомление

Если тест на беременность отрицательный и нет никаких патологий, то чаще всего задержка случается из-за стресса. Его провоцируют проблемы на работе, дома, в учебе. В таких случаях запаздывание менструации – это реакция организма на проблемную ситуацию, в которой он считает, что женщине рожать нельзя. Такую же реакцию может вызвать переутомление и отсутствие полноценного отдыха.

Нерегулярность цикла характерна для женщин, занимающихся изнуряющим физическим трудом и чрезмерными физическими нагрузками. Очень часто такие проблемы возникают у профессиональных спортсменов, что в итоге приводит к сложностям с зачатием.

Переезд

Резкое изменение климатических условий воспринимается организмом как стресс. Вызвать задержку может длительное пребывание под воздействием солнечных лучей или в солярии. Прием солнечных ванн нужно дозировать, поскольку они могут также стать причиной развития рака кожи.

Проблемы с массой тела

Жировая прослойка напрямую задействована в гормональных процессах женского организма, поэтому, если нет беременности, но есть проблемы с весом, в них стоит искать причину задержки. Отсутствие регулярных выделений может вызвать как избыток жира, так и его недостаток. При ожирении жировая ткань накапливает эстроген, что нарушает менструационный цикл. А при длительном голодании или субтильной фигуре организм находится в стрессовом состоянии и «отключает» функцию воспроизводства себе подобных, с целью самосохранения.

Вес необходимо срочно нормализовать, поскольку промедление может привести к полному отсутствию менструации. Важно делать коррекцию питания правильно, составляя сбалансированный рацион, без изнурительных диет.

Интоксикация

Если у женщины задержка, но она не беременна, то причина нарушения может быть связана с чрезмерным употреблением спиртного, сигарет или наркотических веществ. Аналогичную реакцию вызывает работа на вредных химических производствах. Чтобы устранить последствия интоксикации, нужно изначально отказаться от употребления токсических веществ или сменить место работы.

Лекарства

Спровоцировать задержку может прием некоторых антибиотиков, антидепрессантов, диуретиков и противотуберкулезных медпрепаратов. Аналогичный эффект наблюдается при приеме оральных контрацептивов. Отсутствие регул может быть как побочным результатом лечения, так и признаком того, что лекарство не подходит и требуется коррекция лечения.

Генетическая предрасположенность

Об этой причине задержек говорят в том случае, если у близких родственниц были аналогичные проблемы с циклом. В этой ситуации очень сложно определить точную причину менструальных сбоев, их просто списывают на наследственность.

Патологические причины

Причиной задержки при отрицательном тесте на беременность могут быть гинекологические патологии.

• Воспалительные процессы в матке и придатках. Эти патологии нарушают секрецию гормонов, отвечающих за дозревание половых клеток и эндометриоидного слоя. Вследствие этого могут задерживаться ежемесячные выделения, также меняется их объем и консистенция, тянет низ живота и болит поясница, может возникать и другая симптоматика. Воспаления в половых органах возникают по причине проникновения в них инфекционных агентов. Они могут проникнуть во время незащищенного полового контакта, неправильного проведения гигиенических процедур, из-за травмирования во время родовой деятельности и гинекологических операций. Последствием воспаления может стать бесплодие.
• Месячные могут задерживаться из-за миомы матки. Это доброкачественное образование, при котором регулы могут опаздывать как на несколько дней, так и на срок, превышающий несколько месяцев. Самым опасным последствием миомы является ее малигнизация, поэтому когда долго нет месячных, нужно обязательно обратиться за помощью в медучреждение.
• Задержка может быть из-за поликистозных половых желез. Заболевание формируется на фоне гормонального сбоя, который приводит к прекращению овуляций и угнетению эндометриоидного слоя. Признаком поликистозных яичников кроме задержки является оволосение по мужскому типу и избыточная масса тела. Патология приводит к бесплодию, поддается лечению гормональными препаратами
• Если не идут месячные, то причиной может быть эндометриоз. Это патологическое разрастание внутреннего слоя матки, причем очаги заболевания могут разрастаться в различных частях половой системы и даже за ее пределами. Гормональный дисбаланс, спровоцировавший задержку, может быть как причиной эндометриоза, так и его следствием.
• Выкидыши и аборты могут провоцировать гормональный сбои, последствием которых как раз и является задержка регул. Обычно за 2-3 месяца после гинекологического вмешательства цикл нормализуется, в противном случае нужно идти в поликлинику.

Причиной задержки могут быть и негинекологические патологии. Например, сбои в менструационном цикле может провоцировать:

1. нарушение мозговой деятельности;
2. сахарный диабет;
3. болезни щитовидки, надпочечников и прочих органов эндокринной сферы.

Кроме запаздывания месячных добавляются проблемы с весом и ухудшение самочувствия.

Обследование

Если долго нет месячных, обязательно нужна консультация врача гинеколога. Чтобы выяснить причину нарушений, доктор проводит диагностику.

• Анализы на выявление ЗППП.
• УЗИ детородных органов, щитовидки и надпочечников. В ходе исследования можно исключить зачатие, наличие опухолей, патологии репродуктивной и эндокринной системы.
• Обследование головного мозга (рентген, МРТ, КТ, электроэнцефалограмма). Назначают при подозрении на проблемы в работе гипофиза.
• Анализы на гормоны (прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, гормоны щитовидки и надпочечников).
• Диагностическое выскабливание с последующим отправлением взятого материала на гистологическое исследование.

Что делать при задержке

Если у женщины задержки возникают регулярно и длятся дольше 5-7 дней, ей нужно обязательно обратиться к врачу. Чаще всего, чтобы пошли месячные в нормальном ритме, назначается гормональная терапия.

Препараты нельзя принимать на свое усмотрение, поскольку такая самодеятельность может привести к сложным гормональным нарушениям.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты.

• Дюфастон. Прописывают, если менструальные сбои вызваны дефицитом прогестерона.
• Постинор. Назначается для экстренного вызова менструации, используется как срочная контрацепция.
• Пульсатилла. Рекомендуется при задержках, не приводит к набору веса и не разрушает нервную систему.
• Прогестерон в виде раствора для инъекций. Из-за большого количества противопоказаний нельзя использовать в домашних условиях.
• Нон-овлон. Стимулирует наступление месячных и предотвращает ациклические кровопотери. Составляющими компонентами является эстроген и гестаген.
• Утрожестан. Средство подавляет секрецию эстрогена, стимулирует выработку прогестерона и развитие внутреннего слизистого слоя матки.
• Норколут. Основное действующее вещество – норэтистерон. Он оказывает эффект аналогичный гестагену.

Дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки. При подборе лекарств принимаются во внимание причины задержки, общее состояние женщины и имеющиеся противопоказания.