План статьи
Рак шейки матки – крайне серьезное женское заболевание, для лечения которого используются разные методики лечения в зависимости от стадии. Самая распространенная – лучевая терапия рака шейки матки (далее ЛТ). О сути методики, побочных эффектах и о процессе подготовке к процедуре, читайте ниже.
Статья по теме: рак шейки матки – симптомы и признаки
Суть метода
Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.
Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.
Виды облучений и как они проводятся
При раке шейки матки врачи могут применять:
- гамма-терапию;
- рентгенотерапию.
Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:
- внутриполостное облучение;
- дистанционное воздействие на опухоль;
- контактный метод;
- внутритканевая ЛТ.
Существует внешняя и внутренняя ЛТ:
- внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
- внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.
Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование. Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.
Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.
Показания и противопоказания к проведению
Случаи, когда радиотерапия показана:
- рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
- опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
- временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
- профилактика возможного рецидива заболевания.
На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.
Противопоказания к проведению:
- лихорадка;
- низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
- малокровье;
- лучевая болезнь;
- последняя стадия рака (степени рака матки);
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- диабет;
- иные индивидуальные противопоказания.
Подготовка к процедуре
Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.
За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.
Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:
- хорошо есть и пить много жидкости;
- не курить и не употреблять спиртное;
- одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
- нельзя носить синтетику и шерсть;
- на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
- запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.
После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.
Побочные эффекты
Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- диарея;
- усталость;
- кожный зуд;
- легкое жжение при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание.
Восстановительный период
Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:
- отказ от вредных привычек;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- минимизировать употребление чая и кофе;
- заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).
Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:
- жирное;
- копченое;
- мучное;
- сладкое.
Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.
Последствия
После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.
Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.
Где делают
Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.
Прогноз
Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.
Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.
Отзывы
У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.
Мила, 47 лет
Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.
Екатерина, 31 год
У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали. После этого назначили химиотерапию и ЛТ. Оборудование и отношение к пациентам – на уровне. Прошло три года после операции – все хорошо.