Что такое абляция (аблация) эндометрия

Нарушение менструального цикла, сопровождающееся болевыми ощущениями и кровотечением – распространенная патология среди представительниц женского пола. При отсутствии должной терапии симптоматика начинает активно прогрессировать, превращаясь в тяжелое заболевание. В гинекологии существует большое количество методик, используемых при хирургическом вмешательстве, многие из которых наносят дополнительный ущерб женскому здоровью. Абляция эндометрия матки – это максимально безопасное удаление слизистых тканей на матке, которое не нарушает целостность детородного органа.

Что это такое, суть метода

Аблация эндометрия – это процедура удаления слизистой ткани матки, которая производится с помощью малоинвазивной методики, то есть без воздействия на орган хирургическими приспособлениями. Данная манипуляция не предусматривает накладывание разрезов: врач воздействует на слой эндометрия с помощью цервикального канала маточной шейки.

Резекция эндометрия проходит под эпидуральной анестезией на протяжении часа. В первую очередь доктор с помощью специального раствора дезинфицирует половые органы, далее вводит в маточный канал специальный зонд и осматривает стенки. Обнаружив болезненный участок, доктор аккуратно его удаляет.

Разновидности операции

Наиболее распространенными инструментами, которые использует при резекции, являются:

• применение лазерного световода осуществляется при лазерной аблации;
• воздействие биполярным электроскальпелем считается золотым стандартом;
• мгновенная высокотемпературная сухая коагуляция, обеспечивающая выпаривание ткани происходит за счет специально предназначенного электрода;
• микроволновая аблация осуществляется с помощью специального зонда;
• воздействие на маточную полость жидким азотом применяется при криоаблации;
• преимущественным способом принято считать гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку во время ее проведения врач имеет возможность уровень повреждения слизистых тканей.

Показания к проведению

Аблация эндометрия проводится женщинам, страдающим от патологического процесса, который проявляется следующей симптоматикой:

1. Присутствие рецидивирующих маточных кровотечений, которые вызваны неэффективной комплексной терапией.
2. Наличие длительных менструальных выделений обильного характера, которые могут стать причиной развития анемии.
3. Наличие гиперпластического состояния слизистой ткани, свойственного пременопаузальному периоду.
4. Во многих случаях процедура применяется в связи с присутствием у пациентки противопоказания на прием гормональных препаратов.

Противопоказания

Проведение аблации категорически запрещается в случае:

• если девушка находится в процессе вынашивания ребенка более двух месяцев;
• при прогрессировании пролапса матки;
• при развитии раковой болезни, которая сопровождается сильной кровопотерей;
• если организм женщины поражен острым инфекционным заболеванием;
• еще одним противопоказанием к проведению является присутствие миомы матки, размеры которой превышают 5 см.

Как подготовиться

Как правило, перед проведением резекции девушку госпитализируют на несколько дней. В течение короткого времени девушка проходит специальное обследование: сдает общеклинические анализы и мазки, делает рентгенографический снимок черепа, посещает осмотр медицинских специалистов, которые изучают работу эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Целью данного обследование является исключение вероятности присутствия аллергической реакции. День проведения операции определяет лечащий врач, исходя из состояния эндометрия. Как правило, операция проводится в конце менструации, когда слой эндометрия наименьшей толщины.

Как проводится

Проведение аблации подразумевает использование общей анестезии. Хирургическое вмешательство осуществляется через половые органы. Первым делом фиксируется шейка матки с помощью пулевых щипцов. Далее доктор выполняет расширение цервикального канала и выполняет тщательный осмотр маточной полости. Обнаружив подозрительные участки, врачи удаляют эндометрий.

После хирургического вмешательства пациентка определяется на стационарный контроль. Если в течение нескольких часов у девушки наблюдается хорошее самочувствие, её выписывают на следующий день. Если проведенная операция стала причиной развития тяжелых осложнений, женщину госпитализируют.

Электрохирургическая деструкция

Аблация маточной ткани применением электротока – наиболее распространенный способ удаления поврежденной слизистой. Шаровые электроды осуществляют движения противоположного друг к другу направления. При этом важно не погрузить инструмент, а создавать эффект распыления, равномерно обрабатывая слизистую ткань.

Лазерная абляция

Хирургическое вмешательство может выполняться контактным и бесконтактным методом. Узконаправленный лазерный луч направляется на слизистую оболочку. При этом удаление эндометрия не происходит: лазерное влияние провоцирует коагулирование и разбухание ткани. Данный метод имеет большое количество преимуществ, одним из которых является снижение вероятности кровопотери.

Гидротермоабляция

Процедура осуществляется с помощью образования термического ожога. С этой целью в матку помещается специальный катетер с прочно закрепленным силиконовым баллоном, который содержит нагревательный элемент – глицерин. Достигнуть необходимого результата можно в том случае, если баллон воздействует на матку не менее тридцати минут.

Микроволновая аблация

Данный метод очень схож с лазерным воздействием, а его существенное преимущество заключается в минимальных затратах времени. Удаление эндометрия осуществляется с помощью микроволн, которые провоцируют локальное повышение температурного уровня. Это приводит к обезвоживанию и полусферическому разрушению слизистых тканей. Данный способ принято считать наиболее эффективным, поскольку он обеспечивает высокую вероятность послеоперационную аменорею. Еще одним преимуществом является минимальный болевой синдром.

Риски и осложнения

Присутствие рисков обуславливается некачественным проведением операции, а также негативного влияния анестезии на женский организм. Наиболее опасным и тяжелым последствием является повреждение матки электродом. Во избежание данного осложнения рекомендуется применять гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку на протяжении всей процедуры доктор контролирует расположение приспособлений.

К наиболее распространенным последствиям, которые проявляются после хирургического вмешательства, относят:

• заражение полости матки, которое провоцирует развитие воспалительного процесса;
• обильная кровопотеря, которая происходит при повреждении крупного сосуда. Важно помнить, что кровяные выделения после осуществления резекции первые семь дней считаются нормальным явлением. Густые и обильные выделения являются симптомом патологического осложнения, поэтому следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту;
• нарушение функционирования жизненно важных органов вследствие переизбытка внеклеточной жидкости. Последствия данного процесса неблагоприятны – повышается риск развития отечности головного мозга.

Восстановительный период

Как правило, период восстановления слизистых тканей длиться не менее шести месяцев. На протяжении данного периода девушка должна быть особенно осторожна и придерживаться следующих правил:

1. Избегание стрессовых и конфликтных ситуаций, а также психологических нагрузок.
2. Составление правильного питания, которое состоит из большого количества свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, рыбы и мяса.
3. Воздержание от полового контакта до полного выздоровления.
4. Регулярное посещение гинеколога с целью планового осмотра.

Если девушка выполняет данные условия, менструальный цикл возобновляется на третий месяц после хирургического вмешательства.

Отзывы

Для получения дополнительной информации рекомендуется изучить отзывы девушек, которые на личном опыте испытали процедуру абляции.

Елизавета, 34 года

В возрасте 30 лет диагностировали гиперплазию эндометрия. Патология сопровождалась проявлением гормонального дисбаланса и нарушением в менструальном цикле. После сдачи необходимых анализов врач сделал абляцию матки. Операция прошло успешно, осложнения отсутствовали.

Маргарита, 28 лет

Аблация эндометрия – само по себе страшное слово, а когда начиталась отзывов пациенток – испугалась еще больше. После операции поняла, что все переживания были неуместными. Врач использовал лазерную методику, что обеспечило отсутствие тяжелых осложнений.

Цены

Многих девушек волнует вопрос о том, сколько стоит проведение абляции. Стоимость процедуры напрямую зависит от степени тяжести патологии, от общего состояния девушки, а также от используемого метода. Средняя цена операции составляет 20 тысяч рублей.