План статьи
Хронический эндометрит относится к воспалительным заболеваниям половых органов и чаще встречается у женщин, вступивших в детородный возраст. Болезнь, а особенно ее хроническая форма, несет серьезную угрозу, она подрывает здоровье женщины и грозит бесплодием. И тут возникает главный вопрос – можно ли забеременеть с хроническим эндометритом. Попробуем найти на него ответ.
О заболевании
Матка женщины имеет 3 слоя: внутренний — эндометрий (слизистая оболочка), затем располагаются мышцы – миометрий и последний — периметрий. Эндометрий отторгается во время месячных. После зачатия этого не происходит, а создаётся плацента, которая необходима для развития эмбриона. При эндометрите происходит воспаление эндометрия. На первый взгляд, кажется, что воспаление базального слоя не должно влиять на развитие бесплодия, но это мнение ошибочно. Воспаление в этой части матки постепенно захватывает все слои и инфекция или воспаление попадают в саму маточную полость.
Эндометрит бывает острый и хронический. Инкубационный период болезни в первом случае 3 или 4 дня. Чем больше инфицирована слизистая, тем тяжелее протекает болезнь.
Признаки эндометрита следующие. Сначала у женщины повышается температура до 39 или 40 градусов. На фоне высокой температуры возникает озноб или повышенная потливость, вялость, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита. Внизу живота возникают боли разного характера, ноющие или такой силы, что терпеть их сложно. Боли могут распространиться на поясницу, крестец, отдавать в ноги или под лопатки.
Главный признак болезни – это гнойные обильные выделения с неприятным запахом, в них возможна примесь крови.
Если лечение отсутствовало или женщина не долечилась, болезнь принимает хроническую форму. В этом случае симптомы сглаживаются, поэтому точный диагноз поставить будет сложнее.
Признаки хронического эндометрита:
- Повышение температуры до 38 градусов;
- Слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
- Сбой цикла;
- Увеличение объема выделений;
- Мажущие кровотечения в начале и конце менструации;
- Боли в животе;
- Возможно болезненная дефекация;
- Есть выделения с гноем, слизью и кровью, имеющие неприятный запах.
Причины развития
Чтобы возбудители инфекции попали из влагалища или шейки в полость матки достаточно, чтобы цервикальный канал был открыт или произошло повреждение слизистой. Если у женщины дополнительно снижен иммунитет, то болезнь начнет быстро прогрессировать.
- Спровоцировать воспалительный процесс может искусственный аборт или чистка. К развитию патологии также ведёт нарушение правил стерильности инструментов, недостаточная гигиена органов после данных процедур или же полное удаление эндометрия. В последнем случае матка будет напоминать огромную рану, которая легко подвергается воспалениям, проникновению инфекции.
- Выкидыш — после него могут остаться частички плодного яйца, которые и будут началом распространения инфекции в матке.
- Гистероскопия — во время проведения гистеросальпингографии (гистероскопии) может также произойти механическое нарушение эндометрия.
- Внутриматочная спираль — развитие воспалительного процесса возможно, если при проведении процедуры были нарушены правила асептики или мазка на анализ был взять нестерильными инструментами.
- Спринцевание — частые процедуры нарушают защитный слой влагалища и даже шейки матки. В результате патогенные микробы легче попадают в организм.
- Затяжные роды — длятся более 12 часов, происходят при вскрытом плодном пузыре. В результате полость матки открыта для проникновения инфекции. Это опасно не только для женского здоровья, но и несет угрозу и ребенку.
- Менструация и половой акт — во время месячных матка – это открытая рана. Занятия сексом в этот период провоцирует занесение инфекции в матку.
Для того чтобы более точно была выявлена причина заболевания, необходимо пройти диагностику.
В нее входит:
- Осмотр у гинеколога;
- Сбор анамнеза;
- Анализ крови (общий). Если есть хронический эндометрит, то анализ покажет лейкоцитоз, СОЭ, анемию;
- Мазок на флору;
- Бакпосев;
- УЗИ;
- Гистероскопия.
Хронический эндометрит и беременность
Подобные нарушения вызывает фиброз или разрастание соединительной ткани. Происходит нарушения в циклических процессах и тканях, сократительной функции самой матки, нарушается агрегация тромбоцитов. Последнее влечет за собой удлинение кровотечений или их остановку. В результате происходит сбой репродуктивной функции, беременности, если они и наступают, заканчиваются выкидышем. Выносить ребенка становится очень сложно. Именно поэтому большинство женщин с таким диагнозом волнует вопрос, как забеременеть, и возможна ли беременность вообще.
Хронический эндометрит чаще всего грозит бесплодием, так как площадь здорового эндометрия сильно уменьшается, поэтому затрудняется имплантация яйцеклетки и ее развитие. Если есть овуляция, то зачатие возможно, а вот имплантация нет. Беременность сразу прерывается, женщина даже может не осознать, что у нее был выкидыш, так как это воспринимается как обычная задержка. Если выкидыш не произошел, то беременность может привести к гибели плода.
Несмотря на всю серьезность данного заболевания при планировании беременности и квалифицированной медицинской помощи можно стать матерью.
Методы лечения
Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.
Оно включает в себя следующие этапы:
- Противомикробная терапия — методом полимеразной цепной реакции выявляются возбудители заболевания, и только затем назначается лечение. При обнаружении микоплазм или хламидий назначают Доксициклин, Ацикловир если выявлена вирусная инфекция, при поражении грибками – Флюкостат, Орунгал.
- Лаваж матки — этот метод включает промывание полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Этот метод довольно эффективный, так как лекарства концентрируются именно в зоне воспаления. Используются следующие растворы: Диоксидин, Фурацилин, Демексид, Хлоргексидин. Для снятия болей применяют новокаин. Для устранения спаек – Лидазу. Обычно назначают до 5 промываний, объем жидкости на одну процедуру – 3 литра, поэтому промывание длится до 1,5 часов. Растворы имеют низкую температуру, что вызывает гипотермический эффект, снимает боли и способствует сокращения матки. Если в выделениях есть сгустки крови, то для промывания используют аминокапроновую кислоту.
- Лечение свечами — для лечения подходят антибактериальные свечи. Это Бетадин, Полижинакс, Клотримазол. Для устранения спаек используют средства с прополисом и лонгидазой. Для снятия болей и воспаления применяют свечи с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Их вводятся в анальное отверстие.
- Приём метаболических препаратов — эти лекарства запускают регенерацию клеток, повышают иммунитет.
- Гормонотерапия — гормоны, такие как Регулон, Ригевидон, Новинет назначают для восстановления цикла и для ликвидации кровотечений.
- Приём поливитаминов и ферментов — Тималина, Ликопида, Иммунала, Вобэнзима, Тактивин назначают для повышения защитных свойств организма, укрепления иммунитета. В результате их использования проводимая терапия будет иметь более сильный эффект.
- Физиолечение — процедуры должны быть направлены на снятие воспаления, отека слизистой матки. В ходе лечения наблюдается улучшение кровообращения в органах малого таза. Из физиопроцедур назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез с медью и цинком с учетом фаз цикла, электрофорез с йодом и лидазой, магнитотерапию.
Можно ли забеременеть после эндометрита
Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.
Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.
Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.
Отзывы
Отзывы женщин, которые перенесли данное заболевание, свидетельствуют о том, что беременность после эндометрита возможна.
Евгения, 30 лет
Эндометрит у меня перешел в хроническую форму. А началось все с занесением инфекции при вставлении спирали. Врачи уверяли, что у меня бесплодие, родить ребенка я не смогу. Но я не смирилась с таким страшным для меня диагнозом, нашла специалиста, который мне грамотно подобрал терапию и самое главное внушил, что неизлечимых болезней нет. Я соблюдала все его рекомендации, прошла полный курс и закрепила результат лечения в санатории. И думаете что? Моему сынуле уже 1,5 месяца!!!
Рита, 43 лет
Мой возраст уже за сорок. Мои ровесницы готовятся стать бабушками, а я мамой. В молодости мне был поставлен диагноз – бесплодие. Виной всему эндометрит. Видимо вовремя не долечила воспаления, и болезнь перешла в хроническую форму. Все беременности заканчивались выкидышем. Но перешагнув через мнения окружающих, что возраст рожать уже прошел, я все же решилась после тщательно лечения на ЭКО. Все прошло успешно. Беременность подходит к концу, анализы и УЗИ в норме. Женщины, не отчаивайтесь, все в ваших руках и руках опытных врачей.
Ольга, 26 лет
У меня тоже стоял диагноз эндометрит в хронической форме. Лечилась я долго, лежала в больнице. Был перерыв, затем сдача всех анализов и УЗИ, снова лечение, в том числе и гормонами. Но своего я добилась. Сейчас у меня стойкая ремиссия, можно думать о ребенке. Врач заверила, что проблем с зачатием у меня больше не будет.
Загрузка...
